金秀瑶族自治县人民医院

健康知识
抗菌素耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用

      几十年前会致命的病症如结核,现在我们可以依靠抗生素和其他抗菌药品治疗,挽救患者的生命。但是如果出现抗菌素耐药性,药品就会失去效用,这些病症将会再次威胁到人类的生命。


        世界卫生组织将2011年世界卫生日的主题定为:抗菌素耐药性及其全球蔓延问题。


什么是抗菌素耐药性?

       

        抗菌素耐药性亦称耐药性,当细菌、病毒和寄生虫等致病微生物发生突变或获得耐药基因时,使原本用于治疗此类感染的药物的效用减弱甚至消失,这种情况就被称为抗菌素耐药。当微生物对多数抗菌素产生耐药性时,它们常常被称为“超级细菌”。一旦感染这种“超级细菌”,现有的标准治疗就会失去效力,感染将难以控制,可造成长期病患或死亡,还可传染给别人,对个人和社会造成巨额费用。


什么情况可能会引起

抗菌素耐药性?

       

       推动抗菌素耐药性的因素概括为对药物的监管不够、使用药物不当或不合理、药物的研发力度不够等,但是抗生素的滥用是关键。世卫组织号召所有主要利益攸关方,包括政府、公众和患者、医生、药剂师和药物供应商以及制药业,采取行动并负起责任,抵御抗菌素耐药性。

      凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。这其中既有医生用药习惯问题,也有医学知识普及不够的原因。一些医生和患者迷信抗生素,将其视为万能药。甚至很多患者认为,不给用抗生素就不算治疗。很多人有个习惯,病了先自作主张吃药,反正家庭小药箱里有不少抗生素。专家呼吁:再贵再好的抗生素也存在危害,随意用很容易导致身体菌群失调;如果必须吃抗生素,一定要遵医嘱按时按量服用,不要感觉好一些了就不吃,以免身体产生耐药性,最后导致无药可医。


日常生活中应该避免

哪些情况来遏制抗菌素耐药?


       抵御抗菌素耐药性不仅只是政府、医院、药企等专业机构或医生、药剂师等专业人士的事情,也是我们公众及患者应该共同承担的责任和义务。那么日常生活中怎样做才能抵御抗菌素耐药性呢?

        好人生健康专家认为,类似“超级细菌”的耐药性致病微生物通常是在人体抵抗力弱的时候才容易感染,所以养成讲卫生、锻炼身体的好习惯以增强自身抵抗力,可以更好地远离“超级细菌”。在此基础上还要正确使用抗菌素药物,避免用药误区。


抗菌素的使用要有针对性,感染什么致病菌,就用相应的抗菌素。在使用抗菌素时要做到“四不”,避免“五大误区”:


1

四   不


不随意买药:多数抗菌素是处方药物,不能到药店随便购买,而应凭处方购药。

不自行选药:抗菌素是用来对付细菌的,选择哪类药物,需专业医师或临床检验后做出判断,不宜根据广告自行选药。

不任意服药:对于家庭小药箱中储备的抗菌素类药物,要谨慎使用,最好到医院确诊后,根据医嘱服用,千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病,不要动辄就服用抗菌药物。

不随便停药:一旦使用抗菌素治疗,就要按时按量服药,以维持药物在身体里的有效浓度。


2

五大误区


误区一:抗菌素可以治疗一切炎症

       抗菌素不是针对炎症,而是针对的是引起炎症的微生物,并且抗菌素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗菌素来进行治疗。 

 

误区二:一旦感冒、发烧、腹泻就用抗菌素

        病毒或者细菌都可以引起感冒。抗菌素只对细菌性感冒有用,咽喉炎、上呼吸道感染者也多为病毒引起,抗菌素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。

         抗菌素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌素治疗有害无益。

只有菌痢、霍乱、婴幼儿沙门氏菌肠炎等由细菌感染的腹泻应该用抗菌素治疗,这些感染只占腹泻原因的30%左右。抗生素的滥用,不但可能导致抗菌素耐药性,而且还可能导致肠道菌群失调,肠道原有细菌的协调平衡关系被打破,导致更为严重的肠道疾病。


误区三:新的优于老的,贵的好于便宜的

       每种抗菌素都有自身的特性,优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。例如,红霉素是老牌抗菌素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗菌素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且,有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应也较明确。


误区四:广谱优于窄谱,用多种抗菌素更保险

       抗菌素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗菌素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗菌素,一旦明确了致病的微生物,最好使用窄谱敏感抗菌素,否则容易增强细菌对抗菌素的耐药性。而且合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。


误区五:不见起效就换药或者一有效就停药

       抗菌素的疗效有一个周期问题,可能出现用药时间不足,见不到效果;也可能出现一用药就有效果,此时如果换药或停药都不是明智的做法。只有药物使用到一定的周期,致病微生物才能被控制。频繁更换药物,会造成用药混乱伤害身体,还很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。有了一点效果就停药,很可能引起病情的反弹。所以抗菌素一定要按时按量服用。



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